Carcinoma ductal in situ (CDIS)
El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un cáncer no invasivo en el que se han encontrado células anormales en el revestimiento del conducto mamario. Las células atípicas no se han diseminado fuera de los conductos hacia el tejido mamario contiguo. El carcinoma ductal in situ es un cáncer muy temprano altamente tratable, pero si no se trata o no se detecta, puede diseminarse al tejido mamario contiguo.
Carcinoma significa «cáncer» e in situ significa «en el lugar original»
Carcinoma ductal invasivo (CDI)
El carcinoma ductal invasivo (IDC, por sus siglas en inglés) es un cáncer invasivo en el que las células cancerígenas anormales que comenzaron a formarse en los conductos lácteos se diseminaron hacia otras partes del tejido mamario. Las células cancerígenas invasivas también pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. A veces también se le llama carcinoma ductal infiltrante.
IDC es el tipo de cáncer de mama más común y representa casi el 70-80% de todos los diagnósticos del cáncer de mama.
IDC es también el tipo de cáncer de mama que afecta con mayor frecuencia a los hombres.
Materials on this page courtesy of National Cancer Institute
Carcinoma lobulillar in situ (CLIS)
El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es una afección en la que se encuentran células anormales en los lobulillos de la mama. Las células atípicas no se han diseminado fuera de los lóbulos hacia el tejido mamario circundante.
CLIS es altamente tratable y rara vez se convierte en cáncer invasivo. Sin embargo, tener CLIS en un seno aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de seno en cualquiera de los dos senos.
Cáncer lobulillar invasivo (CLI)
Es el cáncer de mama invasivo que comienza en los lóbulos (glándulas mamarias) de la mama y se disemina al tejido normal circundante. También puede propagarse a otras partes del cuerpo a través de los sistemas sanguíneo y linfático.
El cáncer de mama lobulillar invasivo es el segundo tipo de cáncer de mama más común. Más del 10% de los cánceres de mama invasivos son carcinomas lobulillares invasivos.
Aunque las mamografías son útiles e importantes, es menos probable que detecten el cáncer de mama lobulillar invasivo, en comparación a otros tipos de cáncer de mama. El cáncer lobulillar invasivo no siempre aparece claramente en una mamografía; en vez, es posible que se necesite una resonancia magnética.
Más del 80 % de las veces, el cáncer de mama lobulillar invasivo es ER+ y HER2-. A veces, al revisar una mamografía, el cáncer de mama lobulillar invasivo puede ser más grande de lo que parece, debido a la forma en que crece. Se puede identificar comúnmente como un cáncer en etapa superior.
El carcinoma lobulillar invasivo es conocido por ser un tumor de crecimiento lento, generalmente de grado I o II. Los tumores de grado I, de crecimiento lento, no suelen responder bien a la quimioterapia, por lo que la terapia hormonal es clave para este tipo de cáncer.
Si se disemina a otros órganos y se convierte en cáncer de mama en etapa IV, por lo general se dirige al colon, el útero, los ovarios, el estómago, los pulmones, los huesos y otras áreas.
Cáncer de mama triple negativo
Un diagnóstico de cáncer de mama triple negativo significa que los tres tipos de receptores más comunes que se sabe que impulsan la mayor parte del crecimiento del cáncer de mama (estrógeno, progesterona y el gen HER-2/neu), no están presentes en el tumor canceroso. Esto significa que las células de cáncer de mama dieron negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico hormonal (HER-2), los receptores de estrógeno (ER) y los receptores de progesterona (PR).
Dado que las células tumorales carecen de los receptores necesarios, los tratamientos comunes como la terapia hormonal y los medicamentos que atacan el estrógeno, la progesterona y el HER-2 son ineficaces. El uso de quimioterapia para tratar el cáncer de mama triple negativo sigue siendo una opción eficaz. De hecho, el cáncer de mama triple negativo en las primeras etapas puede responder incluso mejor a la quimioterapia que muchas otras formas de cáncer.
El cáncer de mama triple negativo ocurre en alrededor del 10 al 20 % de los cánceres de mama diagnosticados, y es más probable que afecte a personas más jóvenes, afroamericanas, hispanas y/o aquellas con una mutación del gen BRCA1.
El cáncer de mama triple negativo puede ser más agresivo y difícil de tratar. Además, es más probable que el cáncer se propague y reaparezca. El estadio del cáncer de mama y el grado del tumor influirán en su pronóstico. Actualmente, se están realizando investigaciones para crear terapias farmacológicas que sean específicas para el cáncer de mama triple negativo.
Material on this page courtesy of Johns Hopkins Medicine
Medically Reviewed on April 15, 2020
Cáncer de seno inflamatorio
El cáncer de seno inflamatorio es un cáncer de mama agresivo y de rápido crecimiento en el que las células cancerígenas se infiltran en la piel y los vasos linfáticos de la mama. A menudo no producen un tumor o bulto distintivo que se pueda palpar y aislar dentro del seno. Pero cuando las células de cáncer de mama bloquean los vasos linfáticos, los síntomas comienzan aparecer.
Los primeros síntomas del cáncer de mama inflamatorio pueden incluir picazón persistente y la aparición de un sarpullido o una pequeña irritación similar a la picadura de un insecto. El seno generalmente se enrojece, se hincha y se calienta con la dilatación de los poros de la piel del seno. La piel puede aparecer picada como una cáscara de naranja y pueden ocurrir cambios en el pezón como inversión, aplanamiento o formación de hoyuelos.
La mastitis, una infección de los senos, puede tener síntomas similares. Si su médico de cabecera o ginecólogo dice que es mastitis, pero los síntomas persisten después de una semana de tratamiento con antibióticos, es importante que la vea un especialista en mamas.
En el tratamiento se puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y tratamientos hormonales. En años recientes, con un tratamiento agresivo, la tasa de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama inflamatorio ha mejorado significativamente.
Cáncer de mama metastásico
El cáncer de mama metastásico también se clasifica como cáncer de mama en etapa 4. El cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo. Esto generalmente incluye los pulmones, el hígado, los huesos o el cerebro.
La propagación del cáncer generalmente ocurre a través de uno o más de los siguientes pasos:
Las células cancerosas invaden las células sanas cercanas. Cuando se invade la célula sana, también puede replicar más células anormales.
Las células cancerosas penetran el sistema circulatorio o linfático. Las células cancerosas viajan a través de las paredes de los vasos sanguíneos o linfáticos cercanos.
Migración por circulación. Las células cancerosas son transportadas por el sistema linfático y el torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.
Las células cancerosas se alojan en los capilares. Las células cancerosas dejan de moverse cuando se alojan en los capilares, en un lugar distante, y se dividen y migran al tejido circundante.
Crecen nuevos tumores pequeños. Las células cancerígenas forman pequeños tumores en la nueva ubicación (llamados micrometástasis).
Los síntomas pueden variar, dependiendo de qué tan lejos se haya propagado el cáncer de mama y qué tipo de tejido haya invadido el nuevo crecimiento del cáncer. Todos los síntomas se deben informar al médico.
Otros Tipos
Carcinoma medular
El carcinoma medular representa del 3 al 5% de todos los tipos de cáncer de mama. El tumor suele aparecer en una mamografía, pero no siempre se siente como un bulto. A veces, se siente como un cambio esponjoso del tejido mamario.
Carcinoma Tubular
Las células del carcinoma tubular, que representan aproximadamente el 2% de todos los diagnósticos de cáncer de mama, tienen una estructura tubular distintiva cuando se observan en un microscopio. Por lo general, se encuentran a través de una mamografía y es una colección de células que se pueden sentir como un área esponjosa de tejido mamario en lugar de un bulto. Por lo general, este tipo de cáncer de mama se encuentra en mujeres de 50 años o más y habitualmente responde bien a la terapia hormonal.
Carcinoma mucinoso (coloide)
El carcinoma mucinoso representa aproximadamente del 1% al 2% de todos los cánceres de mama. Las principales características que lo diferencian son la producción de moco y las células poco definidas. También tiene un pronóstico favorable en la mayoría de los casos.
Enfermedad de Paget del seno o pezón
Esta condición, (también conocida como enfermedad de Paget mamaria), es un tipo de cáncer raro que afecta la piel del pezón y, a menudo, la areola, que es el círculo más oscuro de piel alrededor del pezón. La mayoría de las personas con enfermedad de Paget evidente en el pezón, también tienen uno o más tumores dentro del mismo seno; ya sea carcinoma ductal in situ o cáncer de mama invasivo (1–3). Con frecuencia, la enfermedad de Paget se diagnostica mal al principio porque los primeros síntomas perceptibles pueden confundirse fácilmente con afecciones cutáneas comunes que afectan el pezón. Como todos los cánceres de mama, el pronóstico de la enfermedad de Paget depende de una variedad de factores, incluidos la presencia o ausencia de cáncer invasivo y si se ha propagado o no a los ganglios linfáticos cercanos.